为什么不能确切的知道试管成功率？

首先要说的一点是：试管没有百分百的成功。这是个事实。但是，还真有不少人会问及试管的成功率这个问题。

这问题，本身无可厚非，但作为医生，他们只能根据助孕之前个人的检查结果，结合自己中心的成功率（对于一个成熟的生殖中心来说，妊娠率一般都会比较稳定）给一个此类人群的大致范围。因为影响试管成功率的因素有很多，女方卵子质量、宫腔环境、男方精液质量等，还有很多无法预料的情况，继续看完下面的内容，相信你就会明白一些。

原因1：“你无法预料穿刺取卵能取到几个卵子”

助孕之前，医生都会了解一下患者的基础窦卵泡数，有条件的地方还会加查AMH（抗苗勒式管激素），综合评估卵巢储备功能，也就是把你卵巢里能通过仪器看的见的和看不见的卵泡数量评估一下，看看你的“专属粮仓”（卵巢）里还有多少“种子”。

窦卵泡就是你将交付给医生培育希望的种子。试管这活能不能成，很大部分取决于这波种子质量如何。质量越高，数量越多，播种之后，丰收的可能越大。我们会尽可能让这些珍贵的种子健康长大，这主要是通过不断的进行监测超声和抽血检查激素再调整药物用量来实现的，而医生做的也只有这些了。至于这些种子能有多少发芽结果，就算经验再丰富的农民也只能等到最后出土发芽了才知道。

同样的道理，我们平时测量的那些珠圆玉润的是卵泡，有卵泡≠有卵子，卵子是紧紧贴附在卵泡壁上的。取卵时，我们是将卵泡刺破，希望把卵泡里卵泡液和卵子一起抽吸出来，有些小卵泡里的卵子因为不成熟没法抽吸出，就算取出来也无法授精，少部分情况是有些卵泡里根本就没有卵子（空卵泡综合征）。

所以自然不能将卵泡数等同于卵子数，也不能提前预知具体能获多少卵。但是,根据经验和既往的获卵率，我们可以大概推测一下患者的此次的获卵情况，不能说“百发百中”，也可以说十有七八九中吧。

原因2：“你不知道能形成几个可移植胚胎”

试管助孕就是胚胎自己“过关斩将”的过程。患者取卵之后往往不能高枕无忧，首先一部分卵子会出现受精失败或是异常受精，没有办法形成正常受精的胚胎。

而顺利实现正常受精的胚胎，在培养液里发育的过程中，也会不间断的受到我们胚胎师严格的监测和评估，给胚胎一个评分等级，够资格的、预估有一定发育潜能的才能配得上“可移植胚胎”这一称号，才有资格移植到患者宫腔内。

所以，因为卵子或精子质量等的问题，导致可利用胚胎数往往比获卵数要少，这就是“折损”的来源。

原因3：“你不知道移植之后能不能怀孕，妊娠了，是不是正常妊娠”

有了可移植胚胎了，是不是就十拿九稳了？当然不是，试管助孕和自然妊娠一样，“你不知道移植之后能不能怀孕，妊娠了，是不是正常妊娠”。

首先，我们评估为可移植的胚胎，是形态及发育状态适合移植的胚胎，但它是不是“金玉其外败絮其中”，它的染色体是不是有异常，就不一定了。特别是一些高龄助孕的患者，不管是自然妊娠或试管助孕，胚胎染色体异常的概率会相对增高。

而常规的试管助孕，是不做染色体基因层面的检测的，也是没有必要常规筛检的。除非是有一些不良的孕产史或是明确有染色体异常的的患者，在移植前会彻底的将胚胎进行检测。染色体异常的胚胎自然是影响受孕的，多会出现不着床或是早期流产。

还有的患者宫腔环境异常，占位或是炎症，还有内分泌异常等因素都会影响胚胎着床。就算是妊娠了，异位妊娠，也是试管无法避免的问题。因输卵管因素助孕的患者，异位妊娠的可能性就相对大一些。

说了这么多，试管助孕这件事情不确定的因素很多，这些情况确实都有可能发生，有些无法避免，有些却可以提前预知处理。把不良因素带来的危害减到最小或是消除，就是医生所起的作用。

好事总是发生在下一个转弯，既然走上了试管这条路，什么风吹草动没有经历过。所以收起你的焦虑，听取建议，配合医生的治疗，做好自己能做好的事情，展现出来的会是无限的惊喜和希望。